Все записи по admin

УЗИ в ангиологии и кардиологии

атеросклероз1

Атеросклероз возникает с разной частотой в разных участках сердечно сосудистой системы человека.

Сонные артерии это то удобное окно, через которое можно оценить всю артериальную систему. Исследование сонных артерий может использоваться для оценки прогресса или регресса заболевания,
т. е. эффективности терапии.
Продолжить чтение

УЗИ в уронефрологии

УЗИ почек и УЗИ мочевыделительной системы – это самый безопасный и самый эффективный способ диагностики болезней мочевыделительной системы.
В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований.

Показания к ультразвуковому исследованию

  • изменение анализов мочи
  • при болях в области поясницы
  • симптомы почечной колики
  • энурез
  • нарушения функционирования почки
  • диагностика новообразований
  • в случаях травматических повреждений
  • при заболеваниях эндокринной системы
  • слежение за состоянием трансплантированной почки
  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания
  • при профосмотрах

УЗИ почек и надпочечников назначается также при постоянном повышенном артериальном давлении, снизить которое не удается проводимым лечением.

С помощью ультразвукового исследования почек выявляются:

  • Почечнокаменная болезнь
  • Различные опухоли почек, злокачественные и доброкачественные
  • Кисты
  • Структура почек и их размеры
  • Гнойные поражения
  • Аномалии развития почек и мочеточников

Пренатальна діагностіка

Об’ємна ехографія

3D / 4D-УЗД являє собою отримання об’ємного зображення за рахунок сканування досліджуваного об’єкта в трьох площинах. Відмінною рисою 4D- дослідження є отримання ультразвукового зображення в режимі реального часу
В даний час тривимірне УЗД застосовується для:

  • Уточнення діагностичних знахідок при звичайному (рутинному) 2D УЗД;
  • Проведення тривимірної ехокардіографії (дослідження серця плода в 3D / 4D-режимі);
  • Більш точної діагностики вроджених вад розвитку за рахунок можливості отримання об’ємного зображення;
  • «Пренатальної живопису» (батьки отримують фото свого майбутнього малюка)

Вартість 3D/4D обстеження плода становить 200 грн. В цю ціну, як правило, входить саме проведення дослідження досвідченим фахівцем, а також одну або декілька кольорових фото малюка.

Ультразвукове дослідження при вагітності

Під час вагітності кожна жінка з нетерпінням чекає чергового ультразвукового дослідження: це ж так неймовірно радісно бачити на екрані монітора, як твій малюк смокче пальчик, позіхає або солодко спить. Але крім знайомства з крихіткою ще до народження, УЗД дозволяє з самих ранніх термінів вагітності інформативно і безпечно спостерігати за його розвитком, а також оцінювати стан здоров’я майбутньої мами.
З якою метою і як проводиться У3І при вагітності
Ультразвукове дослідження проходять всі вагітні жінки для:

  • підтвердження вагітності
  • оцінки стану плоду та діагностики аномалій його розвитку
  • вимірювання розмірів плоду
  • дослідження розташування і будови плаценти і пуповини
  • оцінки обсягу навколоплідних вод
  • оцінки кровотоку в судинах матки, плаценті
  • оцінки стану яєчників, стінок і шийки матки

В які терміни проводиться У3І?
При нормальному перебігу вагітності за міжнародними нормами рекомендується проходити ультразвукове дослідження в наступні планові терміни: УЗД при вагітності

  • у першому триместрі — в 11-13 тижнів (+ б днів)
  • у другому триместрі — в 20-24 тижні
  • в третьому триместрі — в 30-32 тижні

Однак при необхідності отримання додаткової інформації про стан дитини кількість досліджень може бути збільшено, але робити це потрібно не за бажання просто зайвий раз побачити свою дитину, а лише за призначенням лікаря при небезпеці виникнення ускладнень в перебігу вагітності
Ультразвукове дослідження (скринінгове або розширене) проводиться в 2D режимі і дозволяє вивчити анатомію плода Обов’язково проводиться допплерометрія, що дозволяє оцінити кровоток між матір’ю, плацентою, плодом і виявити наявність гіпоксії .

УЗД в першому триместрі
Досить часто УЗД проводиться 2 рази — на самому ранньому терміні і в 11-13 тижнів.
На ранніх термінах лікарі:

  • виключають позаматкову вагітність
  • оцінюють кількість і розміри плодового яйця (внутрішній діаметр, куприко-тім’яний розмір ембріона)
  • визначають термін вагітності
  • оцінюють наявність серцебиття у ембріона і його рухову активність
  • вивчають амнион, хоріон, пуповину і жовтковий мішок
  • оцінюють наявність патологій статевих органів матері (аномалії будови матки, новоутворення яєчників, міоми, внутрішньо-маткові патології)
  • проводять діагностику ускладнень вагітності (загроза переривання, начинающийся або повний аборт, міхуровий заніс)

Як правило, плодове яйце визначається в матці з 3-го тижня від зачаття, в 4-5 тижнів в ньому вже видно ембріон. На цьому ж терміні можна вже визначити биття його серця, а оцінити рухову активність — з 7-8 тижнів.
Жовтковий мішок становить близько 2-6 мм, зникнути він повинен до 12 тижнів. Відсутність жовткового мішка або раннє його зникнення — ознаки неблагополуччя.
На додаток до вказаних показників в 11-14 тижнів оцінюється наявність грубих вад розвитку (аненцефалія, аномалії скелета та ін.), А також маркерів хромосомних патологій (синдрому Дауна, Тернера, Едвардса та ін.). Дані УЗД в цей період в поєднанні з біохімічним скринінгом I триместру дозволяють виявляти до 95% дітей з подібними аномаліями.

УЗД у другому триместрі
У цей період УЗД проводиться в 20-24 тижні. У деяких клініках додатково роблять УЗД в 16-18 тижнів (воно включено до складу так званого «потрійного тесту» — другого біохімічного скринінгу).
На цих термінах вагітності УЗД дозволяє визначити:

  • динаміку зростання розмірів (оцінюють окружність голови і живота, довжину стегнової кістки) і маси плода
  • терміни внутрішньоутробного розвитку (наявність вертрікуломегаліі, піелоектазіі, аномалій форм черепа і мозочка та ін.)
  • розташування, товщину і структуру плаценти
  • кількість навколоплідних вод

Обов’язково проводиться доплерометрія, що дозволяє оцінити кровоток між матір’ю, плацентою, плодом і виявити наявність гіпоксії. Визначається і розташування плаценти: при її передлежанні, яке може стати причиною кровотеч або відшарування, показано повторювати УЗД кожні 4 тижні. Остаточний висновок роблять тільки в кінці вагітності.
Також лікарі вимірюють довжину цервікального каналу, шийки матки і оцінюють ризик передчасних пологів. З великою вірогідністю зможуть вони визначити і стать малюка.

УЗД в третьому триместрі
На цьому терміні УЗД дозволяє виявити:

  • затримку і раніше не виявлені вади внутрішньоутробного розвитку
  • порушення функціонального стану плода і кровотоку
  • остаточне розташування плаценти і ступінь її зрілості
  • зміни спроможності післяопераційних рубців на матці

До цього часу плід звичайно вже займає те становище, в якому буде народжуватися, тому також визначають його передлежання (тазове чи головне), обвиття пуповиною, роблять прогноз його маси при народженні і уточнюють термін пологів. Важливе діагностичне значення має і кількість амніотичної рідини: маловоддя або багатоводдя можуть бути ознаками інфекції або порушень розвитку плода.
Для оцінки функціонального стану плода використовують біофізичний профіль — комплексну оцінку даних, отриманих при УЗД і кардіотокографічного дослідженні.

Радиоволновая хирургия

Метод радиоволновой деструкции эрозированного( измененного )эпителия шейки матки считается наиболее эффективным и комфортным методом лечения, так как позволяет прицельно удалить пораженные участки. Известно, что так называемые эрозии шейки матки это обобщенное понятие, объединяющее группы различных изменений эпителия — эктопии , лейкоплакии, дисплазии. Наиболее опасны дисплазии – такие структурные изменения в строении слизистой шейки матки относят к предраковым заболеваниям. Именно поэтому очень важным фактором является своевременное обнаружение данного заболевания.

Какие факторы увеличивают вероятность появления дисплазии?

  1. Хронические формы инфекционных заболеваний половых органов, длительная персистенция онкогенных вирусов ( ВПЧ 18 и16 тип)
  2. Слабый иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями, стрессом, образом жизни, неправильным питанием, употреблением медикаментов, приводящих к иммунодефициту
  3. Травмы шейки матки
  4. Раннее начало половой жизни
  5. Травматические роды
  6. Пассивное или активное курение

Методы диагностики патологии шейки матки

  • Осмотр с помощью зеркал
  • Кольпоскопия _ осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа ( оптический прибор, увеличивает изображение более чем в 10 раз)
  • Гистологические исследования фрагмента ткани из зоны с подозрением на дисплазию
  • ПЦР –метод – с помощью данного метода проводят выявление онкогенных типов ВПЧ и концентрации папилломавируса в организме

Лечение патологических процессов на шейке матки должно быть комплексным, учитывается размер поражения, степени изменения клеток, возраст и желание сохранить детородную функцию, сопутствующие заболевания.

Методы лечения

  • Разрушение (деструкция) атипичного участка посредством радиоволновой терапии, медицинского лазера, электрокоагуляции
  • Хирургическое иссечение пораженной зоны шейки матки ( конизация) либо удаление всей шейки (ампутация)
  • Иммуностимулирующая терапия
  • Противовоспалительная терапия с учетом микрофлоры

Профилактика патологии шейки матки

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога
  • Своевременная санация очагов инфекции
  • Использование баръерных контрацептивов
  • Рациональное питание
  • Отказ от курения

УЗИ в эндокринологии

Cовременные ультразвуковые технологии позволяют диагностировать патологию щитовидной железы на ранних стадиях.
Щитовидная железа — также её называют обыватели «щитовидка» — является чуть ли не главным эндокринным органом. Она выделяет два основных гормона в организме — тироксин и трийодтиронин, они контролируют работу центральной нервной системы, сердца, мышц, внутренних органов, состояние кожи и волос.  Факторы риска заболевания щитовидной железы:  
• регион с пониженным содержанием йода в грунтовых водах;
 • экологически неблагополучные места (крупные города, промышленные зоны);  
• стресс;  
• злоупотребление загаром;  
• недостаток морепродуктов, зелени, овощей и фруктов в ежедневном рационе

Быстрая утомляемость, частая смена настроения, сердечная аритмия, периодические проблемы с пищеварением и избыточным весом, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи, сбои в менструальном цикле, повышенная потливость или непереносимость холода, ощущение кома в горле и т.д. Среди такого «ассортимента» симптомов даже вполне здоровый человек легко отыщет в себе два-три. Убедитесь в собственном здоровье — нанесите визит к эндокринологу! Заболевания щитовидной железы могут годами маскироваться и пагубно влиять на обмен веществ и самочувствие. Cовременные ультразвуковые технологии позволяют диагностировать патологию щитовидной железы на ранних стадиях , а вовремя начатое лечение  избавит от операции.

И профилактика нам в помощь!

УЗИ в маммологии

Тысячи женщин ежегодно заболевают такими недугами молочных желез, как мастопатия, фиброаденома, рак. Общеизвестно, что причиной возникновения данных заболеваний является, в первую очередь, изменение гормонального фона. У женщин, имеющих проблемы со щитовидкой или половыми органами, возрастает риск развития заболеваний молочных желез. Специалисты отмечают, что возникновение заболеваний молочной железы также провоцируется генетической наследственностью, возрастом (более 40 лет), наличием в «послужном списке» женщины абортов, поздних беременностей, родов. Стрессы, которым подвержены женщины практически каждый день, нарушения обмена веществ и гормонального фона, а, следовательно, ожирение также играют не последнюю роль в развитии заболеваний молочных желез. Любое заболевание молочной железы может служить непосредственным источником развития рака этого органа.
Мастопатия
Наиболее частым заболеванием молочной железы является мастопатия. Практически у 80% женщин диагностируется данное заболевание. Мастопатия представляет собой дoбрoкачественнoе заболевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патoлoгическoй секрецией. Первыми клиническими признаками мастопатии являются напряжение и болезненные ощущения в молочных железах вкупе с головными болями, беспокойством, возбудимостью за некоторое время до начала менструации. Диагностика мастопатии включает в себя тщательное обследование: УЗИ или рентген.
Фиброаденома
Часто женщины детородного возраста страдают и таким неприятным заболеванием молочных желез, как фиброаденома. Фиброаденома является доброкачественной опухолью, одной из форм узловой мастопатии. О причинах возникновения фиброаденомы нам, к сожалению, ничего не известно. Как правило, она образуется из железистой ткани. Женщина сама может обнаружить ее во время самообследования. Фиброаденома представляет собой шарик с гладкой поверхностью и четким контуром. Она подвижна и может разрастаться. Известно, что фиброаденома не перерождается в рак, однако игнорировать ее возникновение не стоит. При обнаружении фиброаденомы следует немедленно обратиться с консультацией к врачу-маммологу. Никакие медицинские препараты, будь то оральные контрацептивы или гормональные препараты, не в состоянии вылечить фиброаденому. Фиброаденому можно только удалить.
Рак молочных желез
Еще одним заболеванием, с которым женщины сталкиваются все чаще и чаще, является рак молочных желез. Рак молочных желез представляет собой злокачественную опухоль онкологического типа. Причинами его возникновения, как уже говорилось выше, являются наследственность, ожирение, травмы молочных желез. Ранняя диагностика рака молочной железы несет 90% его успешного лечения. Такие методы, как маммография, ономаркеры, УЗИ, биопсия, определение количества эстрогенов и прогестерона, применяются для диагностики данного заболевания. Метод лечения зависит от результатов ранее проведенной диагностики. Обычно для лечения рака молочной железы применяется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, прием медицинских препаратов. В лечении рака молочной железы немаловажную роль играет и сотрудничество с узкопрофильными специалистами — гинекологами, маммологами, онкологами, хирургами.
Профилактика заболеваний груди
Однако залогом хорошего здоровья, конечно же, является профилактика. Все, что нужно, — это лишь избегать абортов, применять подходящие контрацептивы, своевременно лечить гинекологические заболевания, правильно вести себя в период беременности и послеродовый период, кормить грудью.

УЗИ брюшной полости

При исследовании органов брюшной полости оценивают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, сосуды.
Оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных изменений и очагов, выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений.

Печень: возможности ультразвукового исследования позволяют выявить признаки как диффузных заболеваний (острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, изменений, связанных с заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью), так и очаговых образований: доброкачественных (кист, гемангиом, аденом, очаговой узловой гиперплазии печени), кист (эхинококковых и т.д.), или злокачественных (первичного рака печени, метастазов).

Желчный пузырь: выявляются аномалии развития пузыря и желчевыводящих протоков, желчно-каменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
Поджелудочная железа: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый и хронический панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы), неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения, возрастные изменения.

Селезенка: наиболее целесообразным ультразвуковое исследование этого органа является при подозрении на пороки развития, а также при повреждениях селезенки, которые встречаются наиболее часто при травмах органов брюшной полости. Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при сопутствующих заболеваниях печени, выявляются кисты, инфаркты, абсцессы, опухоли, изменения при системных заболеваниях крови.

Сосуды: оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета, выявление тромбов.

Подготовка: Исследование органов брюшной полости проводится натощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до исследования), утром. Из рациона на 1-2 дня исключаются бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко. При наклонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 3 раза в день, других энтеросорбентов, фестала. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

Пренатальная диагностика

ОБЪЕМНАЯ ЭХОГРАФИЯ

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени
В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

  • Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ;
  • Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме);
  • Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения;
  • «Пренатальной живописи» (родители получают фото своего будущего малыша).

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет 200 грн. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом , а также одну или несколько цветных фото малыша.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности каждая женщина с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования: ведь это так здорово видеть на экране монитора, как твой малыш сосет пальчик, зевает или сладко спит. Но кроме знакомства с крохой еще до рождения, УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием, а также оценивать состояние здоровья будущей мамы.
С какой целью и как проводится УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:

  • подтверждения беременности
  • оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития
  • измерения размеров плода
  • исследования расположения и строения плаценты и пуповины
  • оценки объема околоплодных вод
  • оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах
  • оценки состояния яичников, стенок и шейки матки

В какие сроки проводится УЗИ?
При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:
УЗИ при беременности

  • в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней)
  • во втором триместре — в 20-24 недели
  • в третьем триместре — в 30-32 недели

Однако при необходимости получения дополнительной информации о состоянии ребенка количество исследований может быть увеличено, но делать их следует не при желании просто лишний раз увидеть своего ребенка, а только по усмотрению ведущего беременность врача.

Ультразвуковое исследование (скрининговое или расширенное) проводится в 2D режиме и позволяет изучить анатомию плода.
Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии.

УЗИ в первом триместре
Довольно часто УЗИ проводится 2 раза — на самом раннем сроке и в 11-13 недель.
На ранних сроках врачи:

  • исключают внематочную беременность
  • оценивают количество и размеры плодного яйца (внутренний диаметр, копчико-теменной размер эмбриона)
  • определяют срок беременности
  • оценивают наличие сердцебиения у эмбриона и его двигательную активность
  • изучают амнион, хорион, пуповину и желточный мешок
  • оценивают наличие патологий половых органов матери (аномалии строения матки, образования яичников, миомы, внутриматочные патологии)
  • проводят диагностику осложнений беременности (угроза прерывания, начавшийся или полный аборт, пузырный занос)

Как правило, плодное яйцо определяется в матке с 3-й недели от зачатия, в 4-5 недель в нем уже виден эмбрион. На этом же сроке можно уже определить биение его сердца, а оценить двигательную активность — с 7-8 недель.
Желточный мешок составляет около 2-6 мм, исчезнуть он должен к 12 неделям. Отсутствие желточного мешка или раннее его исчезновение — признаки неблагополучия.
В дополнение к указанным показателям в 11-14 недель оценивается наличие грубых пороков развития (анэнцефалия, аномалии скелета и др.), а также маркеров хромосомных патологий (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и др.). Данные этого УЗИ в сочетании с биохимическим скринингом I триместра позволяют выявлять до 95% детей с подобными аномалиями.

УЗИ во втором триместре
В этот период УЗИ проводится в 20-24 недели. В некоторых клиниках дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).
На этих сроках беременности УЗИ позволяет определить:

  • динамику роста размеров (оценивают окружность головы и живота, длину бедренной кости) и массы плода
  • сроки внутриутробного развития (наличие вертрикуломегалии, пиелоэктазии, аномалий форм черепа и мозжечка и др.)
  • расположение, толщину и структуру плаценты
  • количество околоплодных вод

Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии. Определяется и расположение плаценты: при ее предлежании, которое может стать причиной кровотечений или отслойки, показано повторять УЗИ каждые 4 недели. Окончательное заключение делают только в конце беременности.
Также врачи измеряют длину цервикального канала, шейки матки и оценивают риск преждевременных родов. С большой достоверностью смогут они определить и пол малыша.

УЗИ в третьем триместре
На этом сроке УЗИ позволяет выявить:

  • задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития
  • нарушения функционального состояния плода и кровотока
  • окончательное расположение плаценты и степень ее зрелости
  • изменения состоятельности послеоперационных рубцов на матке

К этому времени плод обычно уже занимает то положение, в котором будет рождаться, поэтому также определяют его предлежание (тазовое или головное), обвитие пуповиной, делают прогноз его массы при рождении и уточняют срок родов. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: маловодие или многоводие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.
Для оценки функционального состояния плода используют биофизический профиль — комплексную оценку данных, полученных при УЗИ и кардиотокографическом исследовании.