Диагностический центрА.В. Литвинова

  • Українська
  • Русский
Украина, г. Николаев, ул. Генерала Свиридова 4
Лицензия МОЗ Украины №281222/15.08.2013
+38(099)2045558
+38(050)9788569
«Здоровье – не все, но все без здоровья - ничто»Сократ

Пренатальна діагностіка

Об’ємна ехографія

3D / 4D-УЗД являє собою отримання об’ємного зображення за рахунок сканування досліджуваного об’єкта в трьох площинах. Відмінною рисою 4D- дослідження є отримання ультразвукового зображення в режимі реального часу
В даний час тривимірне УЗД застосовується для:

  • Уточнення діагностичних знахідок при звичайному (рутинному) 2D УЗД;
  • Проведення тривимірної ехокардіографії (дослідження серця плода в 3D / 4D-режимі);
  • Більш точної діагностики вроджених вад розвитку за рахунок можливості отримання об’ємного зображення;
  • «Пренатальної живопису» (батьки отримують фото свого майбутнього малюка)

Вартість 3D/4D обстеження плода становить 200 грн. В цю ціну, як правило, входить саме проведення дослідження досвідченим фахівцем, а також одну або декілька кольорових фото малюка.

Ультразвукове дослідження при вагітності

Під час вагітності кожна жінка з нетерпінням чекає чергового ультразвукового дослідження: це ж так неймовірно радісно бачити на екрані монітора, як твій малюк смокче пальчик, позіхає або солодко спить. Але крім знайомства з крихіткою ще до народження, УЗД дозволяє з самих ранніх термінів вагітності інформативно і безпечно спостерігати за його розвитком, а також оцінювати стан здоров’я майбутньої мами.
З якою метою і як проводиться У3І при вагітності
Ультразвукове дослідження проходять всі вагітні жінки для:

  • підтвердження вагітності
  • оцінки стану плоду та діагностики аномалій його розвитку
  • вимірювання розмірів плоду
  • дослідження розташування і будови плаценти і пуповини
  • оцінки обсягу навколоплідних вод
  • оцінки кровотоку в судинах матки, плаценті
  • оцінки стану яєчників, стінок і шийки матки

В які терміни проводиться У3І?
При нормальному перебігу вагітності за міжнародними нормами рекомендується проходити ультразвукове дослідження в наступні планові терміни: УЗД при вагітності

  • у першому триместрі — в 11-13 тижнів (+ б днів)
  • у другому триместрі — в 20-24 тижні
  • в третьому триместрі — в 30-32 тижні

Однак при необхідності отримання додаткової інформації про стан дитини кількість досліджень може бути збільшено, але робити це потрібно не за бажання просто зайвий раз побачити свою дитину, а лише за призначенням лікаря при небезпеці виникнення ускладнень в перебігу вагітності
Ультразвукове дослідження (скринінгове або розширене) проводиться в 2D режимі і дозволяє вивчити анатомію плода Обов’язково проводиться допплерометрія, що дозволяє оцінити кровоток між матір’ю, плацентою, плодом і виявити наявність гіпоксії .

УЗД в першому триместрі
Досить часто УЗД проводиться 2 рази — на самому ранньому терміні і в 11-13 тижнів.
На ранніх термінах лікарі:

  • виключають позаматкову вагітність
  • оцінюють кількість і розміри плодового яйця (внутрішній діаметр, куприко-тім’яний розмір ембріона)
  • визначають термін вагітності
  • оцінюють наявність серцебиття у ембріона і його рухову активність
  • вивчають амнион, хоріон, пуповину і жовтковий мішок
  • оцінюють наявність патологій статевих органів матері (аномалії будови матки, новоутворення яєчників, міоми, внутрішньо-маткові патології)
  • проводять діагностику ускладнень вагітності (загроза переривання, начинающийся або повний аборт, міхуровий заніс)

Як правило, плодове яйце визначається в матці з 3-го тижня від зачаття, в 4-5 тижнів в ньому вже видно ембріон. На цьому ж терміні можна вже визначити биття його серця, а оцінити рухову активність — з 7-8 тижнів.
Жовтковий мішок становить близько 2-6 мм, зникнути він повинен до 12 тижнів. Відсутність жовткового мішка або раннє його зникнення — ознаки неблагополуччя.
На додаток до вказаних показників в 11-14 тижнів оцінюється наявність грубих вад розвитку (аненцефалія, аномалії скелета та ін.), А також маркерів хромосомних патологій (синдрому Дауна, Тернера, Едвардса та ін.). Дані УЗД в цей період в поєднанні з біохімічним скринінгом I триместру дозволяють виявляти до 95% дітей з подібними аномаліями.

УЗД у другому триместрі
У цей період УЗД проводиться в 20-24 тижні. У деяких клініках додатково роблять УЗД в 16-18 тижнів (воно включено до складу так званого «потрійного тесту» — другого біохімічного скринінгу).
На цих термінах вагітності УЗД дозволяє визначити:

  • динаміку зростання розмірів (оцінюють окружність голови і живота, довжину стегнової кістки) і маси плода
  • терміни внутрішньоутробного розвитку (наявність вертрікуломегаліі, піелоектазіі, аномалій форм черепа і мозочка та ін.)
  • розташування, товщину і структуру плаценти
  • кількість навколоплідних вод

Обов’язково проводиться доплерометрія, що дозволяє оцінити кровоток між матір’ю, плацентою, плодом і виявити наявність гіпоксії. Визначається і розташування плаценти: при її передлежанні, яке може стати причиною кровотеч або відшарування, показано повторювати УЗД кожні 4 тижні. Остаточний висновок роблять тільки в кінці вагітності.
Також лікарі вимірюють довжину цервікального каналу, шийки матки і оцінюють ризик передчасних пологів. З великою вірогідністю зможуть вони визначити і стать малюка.

УЗД в третьому триместрі
На цьому терміні УЗД дозволяє виявити:

  • затримку і раніше не виявлені вади внутрішньоутробного розвитку
  • порушення функціонального стану плода і кровотоку
  • остаточне розташування плаценти і ступінь її зрілості
  • зміни спроможності післяопераційних рубців на матці

До цього часу плід звичайно вже займає те становище, в якому буде народжуватися, тому також визначають його передлежання (тазове чи головне), обвиття пуповиною, роблять прогноз його маси при народженні і уточнюють термін пологів. Важливе діагностичне значення має і кількість амніотичної рідини: маловоддя або багатоводдя можуть бути ознаками інфекції або порушень розвитку плода.
Для оцінки функціонального стану плода використовують біофізичний профіль — комплексну оцінку даних, отриманих при УЗД і кардіотокографічного дослідженні.