Диагностический центрА.В. Литвинова

  • Українська
  • Русский
Украина, г. Николаев, ул. Генерала Свиридова 4
Лицензия МОЗ Украины №281222/15.08.2013
+38(099)2045558
+38(050)9788569
«Здоровье – не все, но все без здоровья - ничто»Сократ

Пренатальная диагностика

ОБЪЕМНАЯ ЭХОГРАФИЯ

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени
В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

  • Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ;
  • Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме);
  • Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения;
  • «Пренатальной живописи» (родители получают фото своего будущего малыша).

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет 200 грн. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом , а также одну или несколько цветных фото малыша.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности каждая женщина с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования: ведь это так здорово видеть на экране монитора, как твой малыш сосет пальчик, зевает или сладко спит. Но кроме знакомства с крохой еще до рождения, УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием, а также оценивать состояние здоровья будущей мамы.
С какой целью и как проводится УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:

  • подтверждения беременности
  • оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития
  • измерения размеров плода
  • исследования расположения и строения плаценты и пуповины
  • оценки объема околоплодных вод
  • оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах
  • оценки состояния яичников, стенок и шейки матки

В какие сроки проводится УЗИ?
При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:
УЗИ при беременности

  • в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней)
  • во втором триместре — в 20-24 недели
  • в третьем триместре — в 30-32 недели

Однако при необходимости получения дополнительной информации о состоянии ребенка количество исследований может быть увеличено, но делать их следует не при желании просто лишний раз увидеть своего ребенка, а только по усмотрению ведущего беременность врача.

Ультразвуковое исследование (скрининговое или расширенное) проводится в 2D режиме и позволяет изучить анатомию плода.
Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии.

УЗИ в первом триместре
Довольно часто УЗИ проводится 2 раза — на самом раннем сроке и в 11-13 недель.
На ранних сроках врачи:

  • исключают внематочную беременность
  • оценивают количество и размеры плодного яйца (внутренний диаметр, копчико-теменной размер эмбриона)
  • определяют срок беременности
  • оценивают наличие сердцебиения у эмбриона и его двигательную активность
  • изучают амнион, хорион, пуповину и желточный мешок
  • оценивают наличие патологий половых органов матери (аномалии строения матки, образования яичников, миомы, внутриматочные патологии)
  • проводят диагностику осложнений беременности (угроза прерывания, начавшийся или полный аборт, пузырный занос)

Как правило, плодное яйцо определяется в матке с 3-й недели от зачатия, в 4-5 недель в нем уже виден эмбрион. На этом же сроке можно уже определить биение его сердца, а оценить двигательную активность — с 7-8 недель.
Желточный мешок составляет около 2-6 мм, исчезнуть он должен к 12 неделям. Отсутствие желточного мешка или раннее его исчезновение — признаки неблагополучия.
В дополнение к указанным показателям в 11-14 недель оценивается наличие грубых пороков развития (анэнцефалия, аномалии скелета и др.), а также маркеров хромосомных патологий (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и др.). Данные этого УЗИ в сочетании с биохимическим скринингом I триместра позволяют выявлять до 95% детей с подобными аномалиями.

УЗИ во втором триместре
В этот период УЗИ проводится в 20-24 недели. В некоторых клиниках дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).
На этих сроках беременности УЗИ позволяет определить:

  • динамику роста размеров (оценивают окружность головы и живота, длину бедренной кости) и массы плода
  • сроки внутриутробного развития (наличие вертрикуломегалии, пиелоэктазии, аномалий форм черепа и мозжечка и др.)
  • расположение, толщину и структуру плаценты
  • количество околоплодных вод

Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии. Определяется и расположение плаценты: при ее предлежании, которое может стать причиной кровотечений или отслойки, показано повторять УЗИ каждые 4 недели. Окончательное заключение делают только в конце беременности.
Также врачи измеряют длину цервикального канала, шейки матки и оценивают риск преждевременных родов. С большой достоверностью смогут они определить и пол малыша.

УЗИ в третьем триместре
На этом сроке УЗИ позволяет выявить:

  • задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития
  • нарушения функционального состояния плода и кровотока
  • окончательное расположение плаценты и степень ее зрелости
  • изменения состоятельности послеоперационных рубцов на матке

К этому времени плод обычно уже занимает то положение, в котором будет рождаться, поэтому также определяют его предлежание (тазовое или головное), обвитие пуповиной, делают прогноз его массы при рождении и уточняют срок родов. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: маловодие или многоводие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.
Для оценки функционального состояния плода используют биофизический профиль — комплексную оценку данных, полученных при УЗИ и кардиотокографическом исследовании.